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2021湖北医疗招聘考试临床学资料:颅内血肿

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湖北事业单位笔试公共科目均为《职业能力倾向测验》和《综合应用能力》。医疗岗《综合应用能力(E 类)》考试内容由医学基础知识和招聘岗位专业知识应用能力两个部分组成。旨在测查应试人员综合运用医疗卫生相关知识和技能,分析、解决问题的能力。分为中医临床、西医临  床、药剂、护理、医学技术、公共卫生管理六个类别,应试人员  应根据报考岗位选做相应类别的试题。对此,湖北卫生人才网为大家真理医疗岗笔试备考资料,以供大家参考。

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外科学是事业单位医疗临床专业考试的一部分,占据着35%左右的分值,内容比较多,复习起来容易抓不住重点,但是中公老师经过综合多省事业单位考试的分析,明确事业单位对于外科学的考核基本是以单选、多选、判断、病例分析等形式,备考只要能把握考情,针对性地复习,可以取得较明显的学习效果,因此我们中公针对外科学中颅内血肿知识点总结,方便我们大家复习:

一、考情:

对于颅内血肿这一章节,重点考察的是颅内血肿中硬脑膜外与硬脑膜下血肿的鉴别诊断。考查题型多样,以单选题、多选题为主,简单考察时就直接询问其临床特点,复杂一些就是考察对两者的鉴别诊断,并以鉴别诊断考察的频率更高。硬脑膜下血肿与硬脑膜外血肿易混淆,所以就要求大家要对本节重点加以记忆,准确把握考情。

二、硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿总结如下:

 

 

硬脑膜外血肿

急性硬脑膜下血肿

外伤史

颅盖部外伤史,颞部直接暴力伤

有头部外伤史

血肿部位

颅骨与硬脑膜之间;颞区最多

硬脑膜下腔

出血来源

最常见脑膜中动脉

脑皮质血管

意识障碍

昏迷→清醒→昏迷

中间清醒期

持续昏迷,无中间清醒期意识障碍进行性加深瞳孔进行性散大

CT检查

颅骨内板和硬脑膜表面之间有双凸镜形或弓形高密度影

新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影

 

鉴别诊断关键题眼:

硬脑膜外血肿:有中间清醒期(脑部受外伤-昏迷-清醒-血肿形成后昏迷),CT双凸透镜影;

硬脑膜下血肿:无中间清醒期,新月形/半月形影

三、题目展示:

1. 患者男,65岁。2个月前有轻度头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影。诊断为:

A.急性硬脑膜外血肿

B.急性硬脑膜下血肿

C.头皮损伤

D.高血压出血

E.慢性硬脑膜下血肿

1.【答案】E。解析:患者两个月前,头部损伤,CT为新月形阴影,应为慢性硬脑膜下血肿。故本题选E。

2. 男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体,昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪,颅脑CT呈现双凸透镜阴影。其主要临床诊断最可能是:

A.脑震荡

B.头皮损伤

C.硬脑膜外血肿

D.硬脑膜下血肿

E.脑挫裂伤

2.【答案】C。解析:患者,外伤后,出现昏迷-清醒-昏迷的表现,CT呈现双凸透镜影,最可能的诊断应为硬脑膜外血肿。故本题选C。

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