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2021湖北医疗招聘考试医基资料:肺和胸膜的视诊检查

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湖北事业单位笔试公共科目均为《职业能力倾向测验》和《综合应用能力》。医疗岗《综合应用能 力(E 类)》考试内容由医学基础知识和招聘岗位专业知识应用能力两个部分组成。旨在测查应试人员 综合运用医疗卫生相关知识和技能,分析、解决问题的能力。分为中医临床、西医临  床、药剂 、护理、医学技术、公共卫生管理六个类别,应试人员  应根据报考岗位选做相应类别的试题。 对此,湖北卫生人才网 为大家真理医疗岗笔试备考资料,以供大家参考。

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诊断学中的胸部检查的考点相对较难,而且需要记忆的内容较多。为了帮助大家进行记忆,老师把重要知识点进行总结归纳,下面我们就一起来看一下都有哪些重要知识点吧!

肺和胸膜的检查一般应包括视、触、叩、听四个部分。视诊内容如下:

(一)呼吸运动:是指吸气运动和呼气运动。

1.正常情况下吸气为主动运动;呼气为被动运动。

2.正常男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主,而形成腹式呼吸;女性的呼吸则以肋间肌的运动为主,故形成胸式呼吸。

3.上呼吸道部分阻塞病人,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成胸内负压增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称“三凹征”。因吸气时间延长,又称为吸气性呼吸困难,常见于气管阻塞,如气管肿瘤、异物等。反之,下呼吸道阻塞病人,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,又称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。

(二)呼吸频率:正常成人静息状态下,呼吸为12~20次/分,呼吸与脉搏之比为1:4.

1.呼吸过速指呼吸频率超过20次/分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。一般体温升高1℃,呼吸大约增加4次/分。

2.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。

3.呼吸深度的变化:

(1)呼吸浅快:见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹腔积液和肥胖等以及肺部疾病,如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。

(2)呼吸深快:见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称之为库斯莫尔(Kussmaul)呼吸。

(三)呼吸节律:

1.潮式呼吸又称陈-施呼吸。是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。

2.间停呼吸又称比奥呼吸。表现为有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸。以上两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常。

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